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对于缺血性股骨头坏应如何做好诊断?

发布时间:2016-12-13 16:03:31

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  这几年在临床上股骨头坏死的发病率多了起来,实则不然此病在其临床当中有很多不同的类型,其中缺血性股骨头坏死是最为常见的,此病会有一定的激素服药史、酗酒史等诱因所存在。那么,具体对于缺血性股骨头坏死疾病应如何做好诊断呢?

  1.病史:在所有的诊断标准中,病史是一个最重要标准。股骨头缺血坏死的发生往往有一个与骨坏死相关高危因素,例如激素服用史、酗酒史、髋关节外伤骨折史,这些高危因素合计占所有骨坏死的90--95。在初诊时应该探寻一个相关的危险因素。如果没有上述高危因素,首先不要考虑股骨头缺血坏死。

  2.症状和体征:最常见的临床症状是腹骨沟内深部疼痛,这种疼痛可以时轻时重,休息后缓解。体征检查所见早期可能不引起注意或仅在髋关节内旋时出现疼痛,活动范围减少,出现特有的抗痛步态。当股骨头已塌陷可以有坏死碎片时有弹响碎裂声,髋关节内旋时疼痛加重和活动受限是最常见的体征。

  3.影像学所见:放射学研究对于骨坏死的诊断是必须的,X光片在诊断中仍是。适当的前后位和蛙式侧位是必须的。股骨头的X线变化通常发生于疾病发作数月之后,包括囊变,硬化或新月征。新月征来自于坏死部分的软骨下塌陷。

  郑州京科股骨头医院专家介绍,股骨头坏死需要如何判断:

  确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群:儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死,应高度注意。

  发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛,或是麻痹感,这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显,有稍微跛行和髋关节受限,患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期,患者跛行严重,甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后,应及时入院检察。

  医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——X线检察,但敏感性差,早期单凭X线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,门路状不持续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭小、骨赘形成,整个关节浮现退行性关节炎改变。

  通过上面郑州京科股骨头医院专家详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。目前还没有一种有特的方法能够根治股骨头坏死,根据患者的病情程度,采取不同的分期治疗,对于病情比较严重的患者,主要采用人工关节置换术。所以大家在生活中要积极重视此病。

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